Enuresis nocturna eller natlig vandladning er ufrivillig fysiologisk vandladning under søvn i en alder, hvor natlig kontinens sædvanligvis er udviklet.
Ætiologi
6-10% af alle 7-årige har enuresis nocturna. Enuresis synes at skyldes en manglende balance mellem den natlige urinproduktion og blærens kapacitet, samtidig med nedsat evne til at vågne, når blæren er fuld. Obstipation er ikke sjældent årsag til enuresis, men ses hyppigere ved daginkontinens.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres ved natlig vandladning i sen alder. Udredes med anamnese, objektiv undersøgelse, urinstix, urinundersøgelse, væske- og vandladningsskema.
Reduceret blærekapacitet: Reduceret blærekapacitet defineres som maximal vandladningsvolumen<65 % af den forventede for alder: (30 x alder + 30) ml.
Natlig polyuri: Urinproduktion på en våd nat, der overskrider den forventede blærekapacitet med mindst 30 %.
Behandling
Behandling af enuresis bør som regel indledes i 6-7 års-alderen.
Hvis problemet er blærekapacitet behandles bedst med ringeapparat, mens hvis problemet er høj natlig urinproduktion behandles det bedst med Minirin.
Behandling med ringeapparat strækker sig over 6-12 uger uden pauser overhovedet.
Minirin gives med 0,1-0,4 mg som tablet eller 120-240 mikrogram som smeltetablet før sengetid.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
