Fåresyge eller parotitis epidemica er en børnesygdom der skyldes infektion med parotisvirus.
Ætiologi
Skyldes infektion med parotisvirus. Det er et enkeltstrenget RNA-virus i Paramyxoviridae-familien. Virus spredes primært via dråbeinfektion gennem hoste, nysen eller tæt kontakt samt via forurenede overflader eller genstande. Inkubationstiden er 16-18 dage og patienter er smittefarlige fra 2 dage før til 5 dage efter debut af parotitis. Asymptomatiske patienter kan også smitte.
Fåresygevirus inficerer primært spytkirtlerne, især glandula parotis, men kan sprede sig systemisk og påvirke andre organer som testikler, pankreas, centralnervesystemet og æggestokke.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres klinisk, men kan bekræftes ved laboratoriefund.
Symptomer: Inddeles i en prodromalfase og parotisfase. Prodromalfasen varer typisk 1-2 dage og her ses uspecifikke symptomer som feber, hovedpine, træthed og muskelsmerter. I parotisfasen ses ensidig eller bilateral smertefuld hævelse af glandula parotis (eller andre spytkirtler). Hævelsen topper inden for 2–3 dage og aftager over 7–10 dage.
Paraklinik: Forhøjet amylase (spyt- eller pankreasoprindelse) kan ses ved parotitis eller pankreatitis.
Mikrobiologi: PCR af fåresygevirus-RNA i spyt, nasopharyngeal podning, urin eller cerebrospinalvæske (ved meningitis) er guldstandarden. Serologi med IgM-antistoffer mod fåresygevirus (påviselige 5–7 dage efter symptomdebut) eller firedoblet stigning i IgG-titer mellem akut- og rekonvalescensprøver.
Lumbalpunktur: Ved mistanke om meningitis ses pleocytose og normal glukose i cerebrospinalvæsken.
Behandling
Der findes ingen specifik antiviral behandling for fåresyge. Behandlingen er støttende og fokuserer på symptomlindring og håndtering af komplikationer.
Komplikationer
Kan give døvhed, oophoritis, orchitis, meningitis, pankreatitis, encefallitis og myokarditis.
Profylakse
Der vaccineres mod fåresyge i Børnevaccinationsprogrammet som en del af MFR-vaccinen. Beskyttelsen varer typisk i årtier, men kan aftage over tid (ca. 10–20 år).
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
