Funktionel hypoparathyrodisme er en tilstand hvor der produceres PTH, men sekretionen fra gll. parathyroidea er hæmmet.
Ætiologi
Kan skyldes pseudohypoparathyreoidisme (genetisk), kronisk hypomagnesiæmi og nyreinsufficiens. Pseudohypoparathyreodisme er den hyppigste årsag og er en genetisk nedsat følsomhed i cellerne over for PTH. Kronisk hypomagnesiæmi fører til nedsat PTH-sekretionen og herefter til resistens i målorganerne. Nyreinsufficiens fører til forstyrrelse i kalk- og fosfatstofskiftet.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres typisk udfra blodprøver, fx. hvor der ses hypocalcæmi, hyperfosfatæmi og normal til høj PTH. Der kan ses hypomagnesiæmi, hvis dette er årsagen. Genetisk testning kan bekræfte pseudohypoparathreoidisme.
Behandling
Hvis hypomagnesiæmi er årsagen, behandles denne. Hvis årsagen er pseudohypoparathyreoidisme kan den underliggende årsag ikke behandles, og behandlingen handler om normalisering af Ca og fosfat.
Behandling vil derfor omfatte kalktilskud, aktivt d-vitamin (Calcitriol), fosfatbindere, magnesiumtilskud. Calcitriol er nødvendig, da PTH er vigtig for aktivering af d-vitamin i nyrerne.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
