Gastroparese er en tilstand der giver forsinket ventrikeltømning, hvilket fører til kvalme, opkast, smerter, oppustethed og hurtig mæthedsfølelse.
Ætiologi
Inddeles i ikke-idiopatisk og idiopatisk gastroparese. Ikke-ideopatisk Gastroparese ses hyppigst i forbindelse med diabetes eller operation, men kan også ledsage neurologiske sygdomme, bindevævssygdomme, cancerbehandling, spiseforstyrrelser, infektioner eller være bivirkning af medicin.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres på baggrund af ventrikel- og tyndtarmspassage. Udredes ofte ved anvendelse af gastroskopi samt evt. CT, MR eller UL abdomen for at udelukke anden lidelse. Efterfølgende kan man evt. overveje ventrikel- og tyndtarmspassage.
Symptomer: Især kendetegnet ved kvalme og opkast, men der kan også ses mavesmerter, oppustethed, hurtig mæthedsfølelse, dysreguleret blodsukker. Symptomerne på GP varierer ofte over tid, således at gode perioder veksler med perioder med svær kvalme og hyppige opkastninger.
Behandling
Behandles med diæt og prokinetisk medicin. Gastrisk elektrisk stimulation kan anvendes hvis diæt og medicin ingen effekt har.
Medicingennemgang: Følgende lægemidler kan forsinke ventrikeltømningen og bør derfor forsøges seponeres: Morfika eller morfinlignende præparater, Antikolinergika, Calciumkanalblokkere, Tricykliske antidepressiva, GLP1-agonister, Lithium, Protronpumpehæmmere, Aluminiumhydroxidsyre, H2-receptorantagonister, Diphenhydramin, Glucagon, Dopaminagonister, Progesteron, L-dopa, Calcitonin, Octreotid, Interferon alfa Sucralfat.
Yderligere litteratur
Guidelines
Det amerikanske gastroenterologiske selskab har udgivet en guideline om gastroparese i 2025.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
