Gingivitis er betegnelsen for tandkødsbetændelse.

Ætiologi

Gingivitis skyldes oftest en inflammatorisk respons på plak (biofilm med bakterier) der ophobes ved gingivakanten – dette kaldes plak-associeret gingivitis. Mikroorganismerne fremkalder en immunrespons, som fører til rødme, hævelse og blødning i gingiva. Dårlig mundhygiejne, tandsten og dårlig protesetilpasning øger plakophobning og kan derfor disponere til gingivitis.

Medicin kan også udløse gingivitis, såsom calciumantagonister (fx. nifedipin), cyclosporiner, phenytoin som kan give gingival hyperplasi, der disponerer til inflammation.

Risikofaktorer er hormonelle ændringer (ved graviditet, pubertet og menopause), dysreguleret diabetes, immunosuppression, rygning, stress og dårlig ernæring (herunder c-vitaminmangel).

Udredning & diagnostik

Diagnosen stilles af tandlæger. Der ses ofte blødende tandkød.

Symptomer: Rødme, hævelse og blødning af tandkødet, specielt provokeres blødning af tandbørstning eller anvendelse af tandtråd og mellemrumsbørster. Blødning i den forbindelse er altså tegn på gingivitis. Der ses ikke noget knogletab, dette er i stedet tegn til paradontitis.

Billeddiagnostik: Rtg. anvendes til at vurdere om der er samtidig knogletab, der kan indikere peridontitis.

Behandling

Behandlingen går primært ud på at fjerne plak og øge den orale mundhygiejne. Der skal arbejdes med korrekt tandbørstningstekning og anvendelse af tandtråd eller mellemrumsbørster. Man kan overveje at anvende klorhexidin-mundskyld i 1-2 uger. Typisk forsvinder gingivitis inden for to uger ved daglig fjernelse af plak.

Ved medicinudløst gingivitis bør seponering af dette overvejes.

Prognose

Prognosen er god og tilstanden er reversibel, men kan ved manglende behandling udvikle sig til paradontose.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

• Overview of gingivitis and periodontitis in adults (UpToDate)
• Hvordan ser den dentale biofilm ud ved caries, gingivitis og parodontitis? Hvornår bliver biofilmen patogen? Tandlægebladet 2025.