Komælksallergi er en mælkeallergi rettet mod mælkeproteiner i komælk som nogle spædbørn udvikler.
Ætiologi
Forekommer hos 1% spædbørn. Ses ofte inden for få dage til uger efter opstart af komælksbaseret modermælkserstatning. I nogle tilfælde kan barnet reagere overfor komælkeproteiner i modermælken der kommer fra maters indtagelse af komælk. Fysiologisk er det en IgE medieret immunreaktion rettet mod mælkeproteiner i komælk.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres i første omgang klinisk på baggrund af udslæt, gråd og mistrivsel ifm. indtagelse af komælk hos spædbørn. Der er dog kun 1/3 tilfælde af mistænkt komælksallergi der kan bekræftes ved korrekt diagnostik. Kan mistænkes ved hudpriktest eller blodprøve der viser IgE rettet mod mælkeproteiner, men dette bekræfter ikke diagnosen. Diagnosen skal bekræftes ved elimination og provokationstest.
Symptomer: Ca. 60 % af børnene har symptomer fra huden i form af atopisk dermatitis (bøjefureeksem), som hyppigst starter på kinderne, omkring og bag ørerne – i panden, på arme og bens strækkeside, i bøjefurer (albuebøjninger og knæhaser) evt. også spredt på kroppen. Nogle har også nældefeberreaktioner i relation til indtagelse af komælksprotein. Ca. 55-60 % af børnene har mavetarmsymptomer f.eks. opkastninger, diare, mavesmerter. Ca. 1/3 har symptomer fra luftvejene i form af rhinitis/conjunctivitis (irritation i øjne, næse, tåreflåd/næseflåd) eller nedre luftvejssymptomer i form af hvæsende vejrtrækning og hoste. Kolik, som det eneste symptom, er sjældent et tegn på mælkeproteinallergi.
Paraklinik: Påvisning af IgE rettet mod komælkeproteiner, enten ved hudpriktest eller blodprøve.
Behandling
Behandlingen er at undgå komælk, evt. anvende specialfremstillet modermælkserstatning. Mange vil vokse fra det.
Prognose
Prognosen ved mælkeallergi er god. Ca. 50 % kan tåle mælk ved 1-års alderen. Ca. 75 % tåler mælk ved 2-års alderen, og ved 3-års alderen kan 90 % af børn med mælkeallergi i første leveår tåle mælk og mælkeprodukter i normalt omfang. Kun ganske få har vedvarende mælkeallergi i den sene barnealder.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
