Kronisk pulmonal aspergillos (CPA)
Ætiologi
Aspergillus koloniserer eksisterende lungekaviteter (f.eks. aspergilloma) eller invaderer gradvist lungevæv hvilket fører til kronisk inflammation, vævsdestruktion og fibrose. Immunresponsen bidrager til vævsskade, især hos patienter med nedsat immunforsvar.
Udredning & diagnostik
Diagnosen stilles på baggrund af en kombination af kliniske, radiologiske, mikrobiologiske og serologiske fund.
Symptomer: Langvarig hoste (>3 mdr), dyspnø, træthed, vægttab, hæmoptyse, feber.
Paraklinik: Aspergillos-IgG er forhøjet i >90 % af CPA-tilfælde, men mindre sensitiv hos immunsupprimerede.
Billeddiagnostik: CT thorax kan vise kaviteter, aspergilloma, nodulære infiltrater, pleural fortykkelse eller træstamme-mønster.
Mikrobiologi: Sputumkultur er positiv for Aspergillus i 50-70 % af tilfældene, men ikke specifik, da kolonisering er almindelig. Positiv kultur eller PCR af BAL understøtter diagnosen.
Behandling
Behandlingen af kronisk aspergillos lungesygdom sigter mod at kontrollere infektionen, lindre symptomer og forhindre progression. Behandling kan omfatte antifungale midler, inhalationsmedicin og anden form for behandling.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
