Lægenoter

Lænderygsmerter

8. november 2025

Lænderygsmerter eller lumbago er betegnelse for rygsmerter i den nedre del af ryggen, dvs. i området under nedre costa og hoften.

Ætiologi

Cirka 10% af verdens befolkning menes at være ramt af lænderygsmerter, i Danmark omkring 1 million. Af uspecifikke lænderygsmerter uden udstråling til benene, vil man ikke kunne finde en specifik årsag i 90% tilfælde. De resterende 10% kan skyldes frakturer, infektioner, malignitet, spondylartrit, spinalstenose, menstruation eller nyrerelaterede smerter. Modificerbare risikofaktorer for for lænderygsmerter omfatter bl.a. rygning, søvnproblemer, langvarig bilkørsel, daglig langvarig gang eller stand og mental stress.

Udredning & diagnostik

Nyopståede lænderygsmerter uden red flags skal som udgangspunkt ikke henvises med det samme til MR columna lumbales. Ved mistanke til sammenfald, kan henvises til rtg. columna lumbales. Ved længerevarende smerter med udstråling på trods af træning og fysioterapi kan overvejes henvisning til MR columna lumbales.

Behandling

Ved nonspecifikke rygsmerter skal som udgangspunkt behandles non-farmakologisk. Der anbefales at opretholde så meget fysisk aktivitet som muligt, undgå at ligge i sengen.

Paracetamol: Ingen evidens for effekt på hverken akutte eller kroniske lænderygsmerter.

NSAID: Evidens for mindre effekt på både akutte og kroniske rygsmerter, men også skadevirkninger. Der er nogen evidens for en effekt af topikal NSAID (fx. Diclofenac gel) til akutte lænderygsmerter, og forventes også at gælde kroniske lænderygsmerter, uden at give skadevirkninger.

Opioider: Ikke god evidens for effekt af kroniske lænderygsmerter, og er forbundet med skadevirkninger og afhængighed. Anbefales generelt ikke.

Muskelrelaksantia: Omfatter bl.a. cyclobenzaprin, tolperison, baclofen og orphenadrin. Lav evidens for en mindre effekt, men også skadevirkninger, herunder sedation.

Prognose

De fleste vil opleve bedring af akutte lænderygsmerter inden for få uger, uanset behandling. Nogle vil dog opleve at lænderygsmerterne bliver kroniske, dvs. varer udover 3 måneder.

Yderligere litteratur

NKA

Sundhedsstyrelsen udgav i 2025 en national klinisk anbefaling farmakologisk behandling af lænderygsmerter.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.