Laktoseintolerans er en intolerance overfor laktoseholdige fødevarer, hvilket giver diarre.

Ætiologi

Prævalensen er omkring 2-15%. Enzymet Laktase forbrænder laktose, men dette inaktiveres normalt omkring 3 års alderen. I nogle lande, herunder DK, er enzymet muteret så det ikke længere inaktiveres, og disse pt. kan derfor tåle mælk hele livet. Dem der ikke har denne mutation får primær laktoseintolerans. Man kan også få en forbigående nedsat aktivitet af laktase, hvilket giver sekundær laktoseintolerans. Når der indtages laktoseholdige fødevarer, forbrændes dette i stedet af tyktarmens bakterier, der producerer gasser og giver luft i maven.

Udredning & diagnostik

Diagnosen kan stilles ved laktosebelastningsprøve, pusteprøve for hydrogen og laktosetest af tyndtarmsbiopsi. Ofte forsøges med laktosefri diæt, og hvis symptomer bedres tyder dette på laktoseintolerans. Diagnosen kan også stilles ved en genanalyse af en blodprøve, hvor laktasegenet testes. Testen hedder en MCM6 test og svar kan være C/C, C/T og T/T. C/C betyder homozygot for laktoseintolerans og der er genetisk disposition for laktoseintolerans. Både C/T og T/T betyder henholdsvis heterozyot eller homozygot for bevaret laktase produktion, hvor der ikke er holdepunkter for genetisk disposition.

Symptomer: Symptomer på laktoseintolerans er diarré, mavesmerter og flatulens efter indtag af mælkeholdige fødevarer.

Behandling

Behandling er laktosefri diæt. Ved mælkefri diæt bør kost suppleres med kalktilskud.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

• Laktoseintolerans (Lægehåndbogen)