LUTS står for Lower uninary tracts symptoms og er et udtryk for stærk vandladningstrang, hyppig vandladning med små portioner, natlige vandladninger, smerter ved blærefyldning og inkontinens.
Ætiologi
Udredning & diagnostik
LUTS er en klinisk diagnose på baggrund af symptomer. Udredes med urinstix, evt. D+R og blodprøver for væsketal og PSA. Alle mænd med LUTS bør have målt PSA. DAN-PSS og Væske- og vandladningsskema kan udfyldes. Ved urinstix med hæmaturi og LUTS hos mænd > 60 år henvises i kræftpakkeforløb. Ved forhøjet PSA og LUTS eller suspekt rektaleksploration henvises på mistanke til prostatakræft.
Symptomer: Symptomer er stærk vandladningstrang, hyppig vandladning med små portioner, natlige vandladninger, smerter ved blærefyldning og inkontinens.
DAN-PSS: DAN-PSS-skema kan evt. udfyldes. DAN-PSS score på <8 er lette symptomer, på 8-19 er moderate symptomer og >19 er svære symptomer.
Behandling
Hvis urinstix blank, kreatinin og PSA normal, rektaleksploration uden mistanke til prostatacancer kan medicinsk behandling forsøges. Førstevalg er Tolterodin (har generelt tilskud). Ved ældre kan vælges Betmiga (med klausuleret tilskud) der har færre antikolinerge bivirkninger. Hos mænd kan overvejes Cialis.
Ved store natlige vandladninger uden obstruktion kan behandling med desmopressin forsøges.
Ved svære tilfælde kan overvejes kirurgi.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
