Medicinoverforbrugshovedpine (MOH) er hovedpine der skyldes overforbrug af analgetika, ofte anvendt mod hovedpine.
Ætiologi
Skyldes overforbrug af analgetika, ofte anvendt mod hovedpine, således kan der ses forværring af hovedpine eller behandlingsresistent hovedpine. Det skyldes en adaptiv neurobiologisk ændring i centralnervesystemet efter gentagen brug af smertestillende eller migrænemedicin. Typisk ses det ved anvendelse af analgetika mindst 10-15 dage pr. måned, og risikoen stiger markant ved overforbrug mere end 3 måneder.
Eksempler på analgetika der kan give medicinoverforbrugshovedpine er paracetamol, NSAID, koffein, triptaner og opioider.
Udredning & diagnostik
Diagnosen er klinisk, typisk ved hovedpine mere end 15 dage pr. måned, regelmæssig overforbrug og ingen anden god forklaring.
Symptomer: Daglig eller næsten daglig hovedpine, ofte kombination af spænding- og migræneagtig hovedpine.
Behandling
Behandlingen er total ophør af analgetika. Der kan ses withdrawal hovedpine 2-10 dage efter seponering. Tilstanden er selvlimiterende, typisk 2 måneder efter seponering. Efter 1-2 uger kan startes evt. profylaktisk behandling mod hovedpine, såsom amitryptylin mod spændingshovedpine eller propranolol mod migræne.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
