Mycoplasma genitalium er en kønssygdom der skyldes infektion med bakterien Mycoplasma genitalium.
Ætiologi
Skyldes infektion med mycyplasma genitalium. Er den næstmest hyppige seksuelt overførbare infektion efter klamydia. Blandt britiske 16-44 årige havde 1,3% mycoplasma genitalium, 1,5% klamydia og under 0,1% gonoré. I Danmark har man undersøgt forekomsten af mycoplasma genitalium hos mænd til 1,1% og kvinder 2,3%. Udgør 10-35% af uretrit der ikke skyldes klamydia eller gonoré i Danmark.
Smitteveje: Overføres seksuelt ved slimhindekontakt.
Udredning & diagnostik
Påvises ved positiv PCR. Da sygdommen er vanskelig at behandle og der er manglende evidens for senfølger, anbefales kun at teste ved symptomer.
Anmeldelsespligt: Mycoplasma genitalium er ikke anmeldelsespligtig.
Symptomer: Giver ofte samme symptomer som klamydia, såsom svie og udflåd. Halvdelen vil være asymptomatiske. M. genitalium infektioner i svælg og rektum er ofte asymptomatiske.
Mikrobiologi: Bakterien er vanskeligt at dyrke, hvorfor den påvises med PCR.
Behandling
Antibiotika: Førstevalg er Azithromycin tbl. 500 mg på dag 1 og 250 mg dgl. dag 2-5. Ved makrolidresistens vælges Moxifloxacin 400 mg x 1 i 7 dage. Ciprofloxacin virker ikke. Ved dobbeltresistens (makrolid- og quinolonresistens) kan forsøges med Doxifloxacin 100 mg x 2 i 14 dage, der dog kun har virkning for 30%. Hvis det ikke virker er eneste mulighed Pristinamycin 1.000 mg x 4 i 10 dage, der kræver udleveringstilladelse. Der anbefales kontrol 3 uger efter endt behandling.
Resistens: Vanskelig at behandle grundet resistensproblematik, hvorfor man først behandler når der er svar på resistensundersøgelse. Cirka halvdelen er resistente overfor Azithromycin, og af den grund har man også skiftet anbefaling af behandling af klamydia for at nedsætte resistensproblematik. Der er en stigende andel (4-5%) der også er resistente overfor Moxifloxacin. Ved dobbeltresistens anvendes Doxifloxacin og her er det kun 30% der kan behandles, hvorfor 70% ikke ville kunne eradikere sygdommen.
Komplikationer
Hos mænd kan det give epididymit. Hos kvinder er M. genitalium infektion også associeret med cervicit, endometrit og underlivsbetændelse. M. genitalium har også i studier været associeret med infertilitet.
Yderligere litteratur
Guideline
Dansk Dermatologisk Selskab har i 2021 udgivet en guideline for seksuelt overførbare infektioner.
Statusartikler
Ugeskrift for læger har i 2018 udgivet en statusartikel om mycoplasma genitalium.
Overvågning
SSI udgiver årligt en opgørelse over forekomst af mycoplasma genitalium. Den seneste blev udgivet for 2023.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
- Mycoplasma genitalium (Lægehåndbogen)
- DDS-vejledning vedrørende Seksuelt Overførbare Infektioner (Dansk Dermatologisk Selskab 2021)
- Seksuelt overført Mycoplasma genitalium-infektion er svær at behandle – Statusartikel (Ugeskrift for læger 2025)
Opdateret oktober 2025
