Myokardit er en tilstand hvor der ses inflammation i myokardiet. Samtidig perikardit kaldes for perimyokardit.

Ætiologi

Skyldes ofte infektion, toksisk påvirkning eller immunologisk medieret påvirkning af myokardiet. Inddeles i infektiøse, autoimmune og idiopatiske typer. Der er tale om en immunologisk reaktion på infektion, og sjældent infektiøs spredning til myokardiet. Ved infektiøs årsag, er årsagen oftest virus og ikke bakterier. Hos immunsupprimerede kan årsag være svampeinfektion eller parasitinfektion. Myokardit fører til kardiel dysfunktion. Ofte subklinisk, men i sjældne tilfælde fulminant hjertesvigt. Der kan ses pumpesvigt og arytmier. Tilstanden er oftest reversibel, men der kan ses kronisk myokardit efterfølgende.

Udredning & diagnostik

Diagnosticeres på baggrund af klinik og kardiel dysfunktion på ekko. Myokardit bør mistænkes hos yngre, specielt mænd, som fremstår med kardial sygdom uden sikker forklaring, som f.eks. hjertesvigt, hjerteinfarkt, hjertearytmier inklusiv ekstrasystoler, ventrikulær takykardi og overledningsforstyrrelser. Den definitive diagnose kan stilles ved biopsi, men det kan være falsk negativ.

Symptomer: Kan variere fra lymfadenopati og uspecifikke influenzalignende symptomer, til akut hjertesvigt med lungeødem eller pludselig død. Hyppige symptomer er hurtig puls og ved samtidig perikardit brystsmerter.

Paraklinik: Ofte CRP forhøjelse og let forhøjelse af TnT.

Behandling

Ofte understøttende behandling, men i mange tilfælde kræves ingen behandling. Der anvendes typisk Ibuprofen mod smerter. I nogle tilfælde anvender man Colchichin.

Komplikationer

Myokardit er en af de tre hyppigste årsager til pludselig død hos unge raske mennesker.

Yderligere litteratur

NBV

Cardio.dk vedligeholder en NBV om myokardiesygdomme.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

• Myokardiesygdomme (Cardio.dk NBV)