Pancytopeni er en tilstand hvor der ses reduktion i alle tre cellelinjer i perifert blod.
Ætiologi
Pancytopeni kan skyldes flere tilstande, som kan inddeles i:
- Aplastisk knoglemarvsdysfunktion: Aplastisk anæmi, myelodysplastisk syndrom (MDS), akut leukæmi og myelofibrose.
- Hæmatologiske sygdomme: Lymfomer, myelomatose og hypersplenisme.
- Infektioner: Parvovirus B19, HIV, hepatitis B, hepatitis C, tuberkulose og leishmaniasis.
- Lægemidler og toksiner: Kemoterapi, stråleterapi, alkohol, sulfapræparater, antiepileptika, NSAID og chloramfenikol.
- Autoimmune og systemiske sygdomme: Systemisk lupus erythematosus (SLE), Evans syndrom og Sjögrens syndrom.
- Vitamin- og metaboliske årsager: Vitamin B12 mangel, folinsyremangel og kobbermangel.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres på baggrund af blodprøver, hvor der ses anæmi, leukopeni og trombocytopeni.
Paraklinik: Blodprøver vil vise lav Hb, lave leukocytter og lave trombocytter. Man vil som minimum supplere med difftælling, retikulocytter, LDH, haptoglobin, bilirubiner, MCV, vitamin B12, folat, ferritin, transferrin, transferrin-mætning, levertal, nyretal, CRP, M-komponent, frie lette kæder og immunoglobuliner.
Symptomer: Træthed, svimmelhed, bleghed, dyspnø, takykardi, hyppige infektioner, blå mærker og blødningstendens. Der kan også være B-symptomer.
Knoglemarvsundersøgelse: Overvejes i nogle tilfælde efter konference med hæmatologer.
Behandling
Behandling handler om den udløsende årsag.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
