Perifær neuropati er betegnelsen for skade eller sygdom på perifære nerver. Se også polyneuropati, der er en undertype til perifær neuroparti.

Ætiologi

Cirka 1% af verdens befolkning har perifær neuropati, mens det for 60+ årige er 6-10%. Ved perifær neuropati ses ofte påvirkning distalt (fødder) og udviklende mere proksimalt med tiden – dette kaldes også for længdeafhængig perifær neuropati. Det er oftere sensoriske nerver end motoriske nerver der rammes. Ofte ses symmetrisk fordeling.

Diabetes er årsag til mere end 50% af perifære neuropatier. Andre årsager kan være Charcot-Marie-Tooth sygdom, medicininduceret neuropati, alkohol, vitamin B12 mangel, kobbermangel (sjældent), vitamin B6 toxicitet, myelomatose og autoimmune sygdomme (fx. CIDP, vaskulitis eller sarkoidose). I 27% tilfælde kan man ikke finde en årsag. HIV og spedalskhed (infektion med M. lepromatosis) kan være årsag i lavindkomstlande. Charcot-Marie-Tooth sygdom er en arvelig form for neuropati, der formentlig kan forklare 1/3-1/2 tilfælde af idiopatisk neuropati.

Medicininduceret neuropati: Kemoterapi, amiodaron, visse former for HIV medicin, Metronidazol (høje doser) og Linezolid (langvarig brug) kan udløse medicininduceret neuropati.

Udredning & diagnostik

Den endelige diagnose stilles ved ENG.

Symptomer: Prikken, smerter, følelsesløshed og svaghed. Kan give ortostatisk hypotension.

Paraklinik: Man bør kontrollere HbA1c, M-komponent, Vitamin B12.

ENG: Kan udføres med henblik på diagnosticering af neuropati.

Behandling

Først og fremmest er behandling rettet mod udløsende årsag mhp. at begrænse progression. Ved diabetes skal dette velbehandles. Ved Vitamin B12 mangel gives Vitamin B12.

Ved neuropatiske smerter kan man behandle med Gabapentin, Pregabalin, SNRI (fx. Duloxetin eller Venlafaxin) og TCA.

Prognose

Prognose afhænger af årsagen, men selv hvis det er udløst af tilstande der kan behandles, er det ofte ikke fuldstændig reversibel.

Yderligere litteratur

Guideline

Dansk Neurologisk Selskab har udgivet en guideline om perifær neuropati.

Reviews

JAMA udgav i 2025 et review om perifær neuropati.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

• Mauermann ML, Staff NP. Peripheral Neuropathy: A Review. JAMA. Published online November 17, 2025. doi:10.1001/jama.2025.19400
• National behandlingsvejledning for neuropatiske smerter (Neuro NBV)

Opdateret november 2025.