Polio eller Poliomyelitis er en sygdom der skyldes infektion med Poliovirus.
Ætiologi
Polio forårsages af poliovirus, et enterovirus i familien Picornaviridae, der findes i tre serotyper (1, 2 og 3). Serotype 1 er den mest almindelige årsag til paralytisk polio. Virus spredes primært via fækal-oral vej, fx gennem forurenet vand eller fødevarer, og sjældnere via dråbeinfektion. Poliovirus inficerer primært tarmens slimhinder, men kan i sjældne tilfælde invadere centralnervesystemet og forårsage destruktion af motoriske neuroner, hvilket fører til lammelser. Inkubationstiden er 7-14 dage, op til 35 dage for paralytisk polio.
Polio præsenterer sig i forskellige former: asymptomatisk infektion (ca. 70 %), abortiv polio (mild, uspecifik sygdom), non-paralytisk polio (aseptisk meningitis) og paralytisk polio (mest alvorlig, <1 % af tilfældene).
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres på baggrund af afføringsprøve.
Symptomer: Kan være asymptomatisk. Abortiv polio kan give feber, træthed, hovedpine, ondt i halsen, opkastning og mavesmerter. Non-paralytisk polio kan give nakkestivhed, lysskyhed, muskelsmerter. Paralytisk polio kan give asymmetrisk, akut opstået slap lammelse, ofte i ekstremiteter, muskelsvaghed, nedsatte reflekser, men intakt sensorik samt påvirkning af kranienerver, respirationsmuskler eller svælg.
Mikrobiologi: PCR på afføringsprøver (to prøver taget med 24–48 timers mellemrum) er guldstandarden for påvisning af poliovirus. Serologi (IgM/IgG) kan støtte diagnosen, men er mindre specifik.
Behandling
Der findes ingen specifik antiviral behandling for polio. Behandlingen er primært støttende og fokuserer på symptomlindring, forebyggelse af komplikationer og rehabilitering.
Komplikationer
Sygdommen kan føre til irreversible lammelser, især hos børn.
Profylakse
Der vaccineres mod Polio i Børnevaccinationsprogrammet, hvilket stort set har udryddet sygdommen. Der findes to vacciner: en inaktiveret poliovaccine og en oral poliovaccine. I Danmark anvendes den inaktiverede poliovaccine. Oral poliovaccine anvendes i nogle lande, kan sjældent give vaccine-associeret paralytisk polio (VAPP).
En inaktiveret poliovaccine giver livslang beskyttelse.
Prognose
Nogle kan få post polio syndrom hvor man ser progredierende muskelsvaghed, træthed og smerter årtier efter infektionen.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
