Prostatacancer er kræft der udgår fra prostata (blærehalskirtlen).
Ætiologi
Prostatacancer er den hyppigste kræftform hos danske mænd, og ca. 4000 mænd får hvert år konstateret prostatacancer. Ca. 1200 dør hvert år af tilstanden. Prævalensen er 25.000 mænd.
Risikoen for at udvikle prostatakræft er 40%, risikoen for at dø af prostatakræft er 4%, for en 50 årig mand. Der kan påvises tumorceller i prostata hos ca. 80% af alle 80-årige mænd.
Udredning & diagnostik
Diagnose: Den endelige diagnose stilles histologisk på baggrund af biopsi. En bekræftet diagnose scores efter Gleason score og T-stadium.
Paraklinik: Kun screening på mænd over 45 år årligt, hvis flere nære slægtninge med prostatakræft. PSA er organspecifik, men ikke sygdomsspecifik. Halveringstiden er 2,5 døgn. Hvis PSA over nedenstående grænseværdi uden pågående UVI eller malignsuspekt fund på rektaleksploration henvises til urologisk vurdering. Hvis pågående UVI skal denne færdigbehandles og PSA gentages efter 1-2 måneder.
Rekataleksploration: Hård, uregelmæssig, asymmetrisk prostata.
UL: Typisk gennemføres Transrektal UL af prostata (TRUS) med biopsi, hvor man typisk tager 10 biopsier.
MR: Det er muligt at gennemføre MR prostata med henblik på om der er malignitetsmistanke.
| Alder | PSA-grænse |
|---|---|
| <60 år | >3,0 ng/ml |
| 60-70 år | >4,0 ng/ml |
| >70 år | >5,0 ng/ml |
Behandling
Behandling kan omfatte Watchfull waiting, endokrin behandling, prostatektomi, brachyterapi og ekstern stråleterapi.
Profylakse
Mænd over 45 år, der har flere nære slægtninge (forældre, søskende, bedsteforældre) med prostatakræft, anbefales at få taget PSA årligt. Andre risikogrupper gør ikke.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
