Prostatit er en infektion i prostata.
Ætiologi
Ascenderende infektion, typisk ved urinrefluks til prostata eller spredning via lymfekar fra rektum. Skyldes oftest e. coli, pseudomonas, klebsiella eller Klamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoea er en meget sjælden årsag. Cirka 9,3% mænd får prostatit i løbet af deres liv.
Udredning & diagnostik
Diagnose: Udfra symptomer, objektiv undersøgelse og blodprøver.
Symptomer: Akutte smerter i perineum og bag symfysen. Desuden feber, kulderystelser, nedsat AT, smerter ved defækation, dysuri, pollaksuri, udflåd, nedsat urinflow og obstruktionssymptomer, urinretention.
Objektiv undersøgelse: Rektaleksploration med diffus forstørret og byldeøm prostata.
Paraklinisk: Forhøjet PSA, CRP og leukocytter. PSA er ikke indiceret for at stille diagnosen.
Urin: urinstix og D+R.
Bloddyrkning: Mhp. at udelukke bakteriæmi.
Blærescan: For at udelukke urinretention.
Behandling
Antibiotika: Trimethoprim hvis ikke behov for i.v. behandling. Ellers gives Ciprofloxacin eller Cefuroxim samt engangsdosis Gentamicin.
KAD ved urinretention.
Ved kronisk prostatit behandles symptomer typisk med α-blokkere, såsom tamsulosin eller alfuzosin.
Komplikationer
Dannelse af absces, sepsis og kronisk prostatit.
Yderligere litteratur
Review
JAMA har udgivet et review om prostatit.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
