Skarlagensfeber eller scarlatina er en akut infektionssygdom, der primært rammer børn.

Ætiologi

Skarlagensfeber skyldes infektion med Gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker (GAS), primært Streptococcus pyogenes. Den er karakteriseret ved en kombination af faryngitis (halsbetændelse) og et karakteristisk generaliseret, finknottet udslæt. Udslættet og de systemiske symptomer skyldes, at bakterien producerer et eller flere pyrogene exotoksiner (erytrogene toksiner). Kun GAS-stammer, der er lysogeniseret af en bakteriofag, kan producere disse toksiner.

Der findes tre hovedtyper af toksiner (A, B, C). Når en person ikke har immunitet over for disse toksiner, opstår det klassiske skarlagensfeberudslæt. Immunitet over for skarlagensfeber er toksinspecifik, hvilket betyder, at man kan få halsbetændelse forårsaget af GAS flere gange, og teoretisk set kan man få skarlagensfeber op til tre gange, hvis man mangler immunitet over for de forskellige toksintyper.

Smitten sker primært via dråbeinfektion (hoste, nys) eller direkte kontakt med sekreter fra en inficeret person. Inkubationstiden er typisk 2-4 dage.

Udredning & diagnostik

Diagnosen stilles klinisk på baggrund af symptomerne.

Symptomer: Akut indsættende feber, halssmerter (faryngitis), synkesmerter, kvalme/opkastning og hovedpine. Udslæt der opstår 12-48 timer efter feberen. Finknottet, papuløst, skarlagenrødt udslæt, der føles som sandpapir ved berøring. Begynder ofte på halsen og i ansigtet og spreder sig derefter til truncus og ekstremiteterne. Tungen kan blive mere rød, kaldet en jordbærtunge eller hindbærtunge.

Mikrobiologi: Podning fra halsen mhp. at påvise streptokokker.

Behandling

Behandles med penicillin. Man er herefter smittefri 24 timer efter opstart af effektiv antibiotikabehandling. Børn kan genoptage institution herefter. Ubehandlede patienter er smittefarlige i op til 2-3 uger.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.