Subarachnoidalblødning eller SAH er en blødning i Subarachnoidalrummet. Kaldes også for Tordenskraldshovedpine.

Ætiologi

Der ses 500 tilfælde årligt. Skyldes ofte ruptur af arteriovenøse malformationer eller aneurisme.

Udredning & diagnostik

Diagnosticeres udfra CTC. Konfereres efterfølgende med neurokirurger.

Ved mistanke til SAH skal der tages en CTC til udelukkelse af blødning. Herefter skal der tages en lumbalpunktur ca. 12 timer efter, hvor der kan påvises Xanthochromi (Hb nedbrydningsprodukter) i spinalvæsken. CTC kan afdække de største blødninger – lumbalpunktur også de mindste blødninger. Hvis der er taget en CTC inden for 6 timer efter symptomdebut, kan man i princippet undgå en lumbalpunktur, idet CTC så er tilstrækkelig til at afgøre om der er SAH eller ej.

Symptomer: Symptomer er en akut indsættende hovedpine af en styrke, som aldrig oplevet før. Ofte ledsaget af fotofobi, kvalme, opkast, svimmelhed, krampeanfald og bevidsthedstab. Ofte ses stigende blodtryk.

Behandling

Tidlig diagnosticering kan give mulighed for at sikre aneurismet. Derfor overføres pt. til neurokirurgisk afdeling efter diagnosen er sikret. For at forebygge reblødning gives Tranexamsyre. Desuden behandles med paracetamol og morfin for at undgå stressreaktion. Evt. kvalmestillende.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

• Subarachnoidalblødning (Lægehåndbogen)