Torsio testis er en akut urologisk tilstand, hvor testiklen roterer omkring sædstrengen, hvilket fører til afklemning af blodforsyningen og risiko for iskæmisk skade.
Ætiologi
Tilstanden ses primært hos unge mænd og drenge, men kan forekomme i alle aldre. Uden hurtig diagnose og behandling kan torsio testis resultere i infertilitet eller tab af testiklen.
Testistorsion opstår typisk som følge af en anatomisk disposition kaldet „bell-clapper‟-deformitet, hvor testiklen mangler normal fiksering til scrotumvæggen via tunica vaginalis. Dette tillader testiklen at rotere frit omkring sædstrengen.
Udredning & diagnostik
Symptomer: Svære smerter i scrotum, der stråler til lysken eller maven. Herudover kvalme, opkast, scrotal hævelse og rødme, abnorm testikelposition og mistet cremasterrefleks.
Billeddiagnostik: Doppler-UL viser nedsat eller fraværende blodgennemstrømning til den påvirkede testikel. Sensitivitet og specificitet er høj (>90 %), men falsk-negative resultater kan forekomme ved intermitterende torsion.
Behandling
Behandling sigter mod at genoprette blodforsyningen og forhindre tab af testiklen.
Man kan i første omgang udføre manuel detorsion, hvor man med „åbne bogen‟-teknik roterer testiklen lateralt (typisk 1-2 rotationer) hvilket gerne skulle føre til smertelindring. Ellers udføres kirurgisk intervention.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
