Urticaria eller nældefeber er et karakteristisk udslæt associeret med en allergisk reaktion.

Ætiologi

Akut urticaria har en livstidsprævalens på 15-20%, mens den for kronisk urticaria er ½-1%. Dette skyldes ofte en allergisk reaktion (IgE-medieret immunreaktion) mod en stimulans, der i nogle tilfælde er ukendt. Dette kan være fødevarer, virus, lægemidler, insektstik og fysiske stimuli som kulde, varme, tryk, sollys og vibration.

Udredning & diagnostik

Diagnosticeres klinisk på baggrund af karakteristisk udseende. Der skelnes mellem akut og kronisk urticaria, afhængig af om det har varet under eller over 6 uger. Ved gentagne tilfælde bør overvejes allergiudredning.

Symptomer: Forbigående, kløende, erytematøse kvadler med eller uden angioødem.

Paraklinik: Som udgangspunkt normale blodprøver.

Behandling

Behandles med H1 antihistamin, fx. desloratadin, fexofenadin, levocetirizin, loratadin og bilastin. Ved manglende effekt kan man prøve et andet antihistamin. Ved manglende effekt af standarddosis i 1-2 uger skiftes til højdosis tabletbehandling. Som udgangspunkt kan alle antihistaminer gives 4x standard dosis (off label behandling).

Ved svære symptomer eller forværring kan suppleres med Prednisolon 25-50 mg x 1 dgl. i 3 dage.

Ved manglende effekt kan henvises til specialafdeling, der kan behandle med Omalizumab.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

• Urticaria (DLS)