Viral meningitis er en infektion med vira i hjernehinderne (meningitis).
Ætiologi
Viral meningitis skyldes oftest infektion med enterovirusser (fx echovirus, coxsackievirus), som står for op mod 80-90 % af tilfældene i lande med høj vaccinationsdækning mod tidligere hyppige årsager som f.eks. fåresygevirus (mumps). Andre virusser, der kan forårsage meningitis, inkluderer herpes simplex-virus (HSV-1 og HSV-2), varicella-zoster-virus (VZV), Epstein-Barr-virus (EBV) og i sjældne tilfælde arbovirusser som West Nile-virus. Immunsupprimerede patienter kan desuden være modtagelige for cytomegalovirus (CMV) og andre opportunistiske patogener. Transmission sker typisk via fækal-oral smitte (enterovirusser) eller direkte kontakt med respiratoriske sekreter.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres på baggrund af lumbalpunktur.
Symptomer: Feber, hovedpine, nakkestivhed, fotofobi, kvalme og opkast. Hos børn kan man se irritabilitet og sløvhed.
Paraklinik: Typisk forhøjet CRP og leukocytter.
Lumbalpunktur: Viser typisk pleocytose domineret af lymfocytter (50-1000 celler/µL), normalt eller let forhøjet protein (<1 g/L) og normal glukosekoncentration. PCR anvendes til at påvise ætiologi.
Behandling
Der gives Aciclovir ved mistanke til viral meningitis hvor man mistænker herpes simplex virus. Ved mindste mistanke til bakteriel ætiologi gives antibiotikabehandling. Ellers er behandlingen primært symptomatisk og tilstanden er selvlimiterende.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
