Wallenbergs syndrom er en neurologisk tilstand forårsaget af en iskæmisk læsion. Kaldes også et PICA syndrom.
Ætiologi
Wallenbergs syndrom opstår primært som følge af en iskæmisk infarkt i den laterale medulla oblongata, oftest forårsaget af okklusion af vertebralarterien (ca. 80 % af tilfældene) eller posterior inferior cerebellar artery (PICA).
Udredning & diagnostik
Diagnosen stilles klinisk støttet af billeddiagnostiske fund.
Symptomer: Faldtendens (med lukkede øjne) mod ipsilateral side, altså positiv Rombergs test. Tab af smerte- og temperatursans i ansigtet i ipsilateral side. Tab af smerte- og temperatursans på kroppen svarende til kontralateral side. Svælgparese ipsilateralt. Koordinationsbevægelser for fine og hurtige bevægelser på ipsilateral side.
Billeddiagnostik: MRC er guldstandard til at bekræfte infarkt i lateral medulla. MRI er mere sensitiv end CT, især i akutfasen. CT angiografi eller MR angiografi kan anvendes til visualisering af okklusion eller dissektion i vertebralarterien eller PICA.
Behandling
Behandlingen af Wallenbergs syndrom fokuserer på akut håndtering af slagtilfældet, symptomlindring og forebyggelse af yderligere apopleksi.
Indikation for trombolyse eller trombektomi følges som for andre former for apopleksi. Der overvejes Clopidogrel som forebyggende behandling.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
