Prasugrel er en trombocythæmmer der anvendes som blodfortyndende.
Indikationer
Prasugrel er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske hændelser hos voksne med AKS (ustabil angina, non-ST-elevation myokardieinfarkt [NSTEMI] eller ST-elevation myokardieinfarkt [STEMI]), som behandles med PCI, i kombination med acetylsalicylsyre (ASA). Det er ikke indiceret til medicinsk behandlet AKS, primær forebyggelse eller patienter uden planlagt PCI.
Dosering
Loading dosis er 60 mg som engangsdosis, vedligeholdelsesdosis er 10 mg dgl. Ved alder > 75 år eller vægt<60 kg gives 5 mg dgl. i stedet.
Nedsat nyrefunktion
Prasugrel kræver ingen dosisjustering ved nedsat nyrefunktion.
Knusning
Kan knuses.
Farmakologi
Prasugrel er en prodrug, der aktiveres i leveren via CYP3A4 og CYP2B6 til en aktiv metabolit, som irreversibelt hæmmer P2Y12 ADP-receptoren på trombocytter og derved reducerer trombocytaggregation. Sammenlignet med clopidogrel giver prasugrel hurtigere og mere konsistent hæmning.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
Hyppige bivirkninger er blødninger og blå mærker. Kan nogle gange kræve samtidig behandling med PPI.
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Anæmi, Hæmoragisk diatese (Blødningstendens) | |
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Blødning ved indstiksstedet | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Epistaxis | |
| Hud og subkutane væv | Purpura | Hududslæt |
| Vaskulære sygdomme | Hæmatom | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Øjne | Blødning i glaslegemet | |
| Mave-tarm-kanalen | Rektal blødning | Gingival blødning |
| Immunsystemet | Allergiske reaktioner, Angioødem | |
| Vaskulære sygdomme | Lungeblødning | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Trombocytopeni | |
Overdosering
Overdosering øger risikoen for blødning. Effekten varer 7-10 dage pga. irreversibel binding. Ingen specifik antidot findes.
Seponering
Kan seponeres umiddelbart.
Markedsføring
Prasugrel markedsføres primært som Efient. Det blev udviklet af Daiichi Sankyo og Eli Lilly som Efient.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
Lignende lægemidler
Andre lægemidler i samme ATC-gruppe på 4. niveau: B01AC
Changelog
Indsat bivirkningstabel.
Skriv et svar