Aciclovir er et antiviralt middel.
Indikationer
Anvendes mod infektioner med HSV-1, HSV-2, Herpes zooster og Varicella Zooster Virus. Anvendes også som profylakse ved post-transplantation og ved kemoterapi.
Dosering
Typisk dosering ved herpes zooster eller varicella zooster er 800 mg x 5 dgl. i 7 dage.
Ved HSV er typisk dosis 800 mg x 3 dgl. i 2 dage eller 200 mg x 5 dgl. i 5 dage. Ved profylaktisk behandling vil man typisk give 200 mg x 4 dgl.
Nedsat nyrefunktion
Aciclovir udskilles uomdannet via nyrerne. Risiko for akkumulation og nefrotoksicitet ved nedsat nyrefunktion. Der dosisjusteres derfor hvis eGFR<50, enten ved dosisreduktion eller længere dosisinterval.
Knusning
Tabletterne kan knuses.
Farmakologi
Aciclovir er et nukleosidanalog og hæmmer viral DNA-polymerase efter intracellulær aktivering. Phosphoryleres af viruskodet thymidinkinase til den aktive form. Har selektivt virkningsspektrum rettet mod HSV-1, HSV-2 og VZV.
Biotilgængeligheden er lav (15-30%), men tilstrækkeligt til de fleste indikationer. Halveringstiden er 2-3 timer, og bliver længere ved nedsat nyrefunktion.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
For alle bivirkninger, kontraindikationer og forsigtighedsregler, tjek Promedicin og Produktresume. Her fremhæves nogle af dem.
De hyppigste bivirkninger er kvalme, diarre, hovedpine, svimmelhed.
Overdosering
Overdosering kan give kvalme, opkast, hovedpine, agitation, hallucinationer, kramper og akut nyresvigt. Behandlingen er symptomatisk. Hæmodialyse er effektiv til at fjerne aciclovir ved svær forgiftning
Seponering
Kan seponeres umiddelbart uden nedtrapning.
Markedsføring
I Danmark markedsføres aciclovir bredt tilgængeligt som generikum i alle nævnte formuleringer. Valaciclovir er en prodrug med bedre biotilgængelighed, men højere pris.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
