Clotrimazol er et svampemiddel der anvendes til vaginal candidiasis.
Præparatvalg
Findes som creme og tabletter, samt kombinationer heraf.
Indikationer
Anvendes til behandling af vulvovaginal candidiasis (svamp i skeden).
Dosering
100 mg tablet gives dagligt i 6 dage, idet den placeres dybt i skeden ved sengetiden. Som alternativ 500 mg som engangsdosis.
Cremen påføres 2-3 gange daglig i 1-2 uger.
Nedsat nyrefunktion
Clotrimazol kræver ingen dosisjustering ved nedsat nyrefunktion, da det primært virker lokalt og kun absorberes i minimal grad systemisk. Systemisk eksponering er ubetydelig, og nyrefunktion behøver ikke monitoreres ved brug af clotrimazol.
Farmakologi
Clotrimazol hæmmer svampespecifik 14-α-demethylase (CYP450-enzym), hvilket forstyrrer ergosterolsyntesen i svampecellens membran og fører til celledød. Det har også fungicid effekt ved høje koncentrationer.
Effektiv mod Candida-arter, dermatofytter (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) og Malassezia-arter.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
De hyppigste bivirkninger er lokal irritation, brændende fornemmelse, erytem eller kløe ved applikationsstedet.
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner og ubehag på applikationsstedet | |
| Det reproduktive system og mammae | Vulvovaginale gener (bl.a. kløe, udslæt, brændende eller stikkende fornemmelse) | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Immunsystemet | Allergiske reaktioner | Urticaria |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | |
| Vaskulære sygdomme | Hypotension, Synkope | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Kvalme |
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Angioødem | |
| Nervesystemet | Paræstesier | |
| Det reproduktive system og mammae | Vaginalblødning | Vaginalt udflåd |
| Hud og subkutane væv | Erytem | Hudirritation (bl.a. afskalning af huden omkring kønsorganerne), Vesikler |
| Vaskulære sygdomme | Ødemer | |
Overdosering
Overdosering af clotrimazol er usandsynlig pga. lokal anvendelse og minimal systemisk absorption. Utilsigtet oral indtagelse af creme eller vaginaltabletter kan medføre milde gastrointestinale symptomer (kvalme, opkastning). Behandling er symptomatisk, og der er ingen specifik antidot.
Seponering
Clotrimazol seponeres, når infektionen er klinisk helbredt, typisk efter 2-4 ugers behandling afhængigt af indikation. For at forebygge recidiv bør behandlingen fortsætte 1-2 dage efter symptomfrihed. Ingen gradvis nedtrapning er nødvendig.
Markedsføring
I Danmark markedsføres Clotrimazol under navnet Canesten.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
Lignende lægemidler
Andre lægemidler i samme ATC-gruppe på 4. niveau: D01AC
Changelog
Indsat bivirkningstabel.
Skriv et svar