Melatonin er et hormon der anvendes som sovemiddel og til forebyggelse af jetlag ved rejser.
Indikationer
Anvendelse til insomni og forebyggelse af jetlag ifm. rejser over flere tidszoner.
Dosering
Til voksne gives ved insomni typisk 2 mg én gang dagligt, 1-2 timer før sengetid.
Ved rejser giver man typisk 0,5-5 mg tæt på sengetid på destinationsstedet, typisk i 2-5 dage.
Nedsat nyrefunktion
Melatonin metaboliseres primært i leveren via CYP1A2, og renal udskillelse af uændret melatonin er minimal. Der kræves ingen dosisjustering ved mild til moderat nedsat nyrefunktion (eGFR >30 mL/min).
Knusning
Tabletter kan knuses. Depottabletter må dog ikke knuses.
Farmakologi
Melatonin er et endogent hormon produceret af pinealkirtlen, der regulerer døgnrytmen via interaktion med MT1- og MT2-receptorer. Syntetisk melatonin efterligner denne effekt.
Melatonin har ingen signifikant affinitet for GABA- eller opioidreceptorer, hvilket reducerer risikoen for afhængighed.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
For alle bivirkninger, kontraindikationer og forsigtighedsregler, tjek Promedicin og Produktresume. Her fremhæves nogle af dem.
Bivirkninger er generelt milde og forbigående. Almindelige bivirkninger kan være hovedpine, svimmelhed, døsighed, træthed.
Overdosering
Melatonin har lav toksicitet. Overdosering (op til 300 mg i kliniske forsøg) resulterer typisk i mild døsighed, hovedpine eller mavebesvær. Der er ingen specifik antidot. Behandling er symptomatisk og støttende. Ved ekstremt store doser bør observeres for CNS depression.
Seponering
Melatonin har ingen kendt risiko for fysisk afhængighed eller abstinenssymptomer. Seponering kan ske brat uden nedtrapning.
Markedsføring
Melatonin markedsføres i Danmark primært som Circadin (2 mg depottabletter), der er receptpligtigt til insomni hos voksne over 55 år.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
