ATCL01FX01
Nivolumab er en form for immunterapi.
Indikationer
Anvendes blandt andet til behandling af malignt melanom, nyrecellekarcinom, blærekræft, non-småcellet lungecancer og malign pleural mesotheliom.
Dosering
Nivolumab gives som i.v. infusion. Dosering afhænger af indikationen og den enkelte behandling.
Nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er ikke nødvendig ved let til moderat nedsat nyrefunktion. Der findes ingen data ved GFR < 30 ml/min.
Farmakologi
Nivolumab er en checkpoint-inhibitor, mere konkret en PD-1 hæmmer.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Anæmi, Leukopeni, Lymfopeni, Neutropeni, Trombocytopeni | |
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Kvalme, Obstipation, Opkastning |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kraftesløshed, Temperaturstigning, Træthed | |
| Infektioner og parasitære sygdomme | Infektion i øvre luftveje | |
| Undersøgelser | Forhøjede leverenzymer, Forhøjet ALAT/ASAT, Forhøjet basisk fosfatase i blodet | Forhøjet kreatinin i blodet, Forhøjet plasma-lipase og -amylase |
| Metabolisme og ernæring | Hyper- eller hypoglykæmi, Hypercalcæmi, Hyperkaliæmi, Hypocalcæmi, Hypokaliæmi, Hypomagnesiæmi, Hyponatriæmi | Hypoalbuminæmi, Hypofagi |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi, Muskelkramper | Muskuloskeletale smerter |
| Nervesystemet | Hovedpine | |
| Nyrer og urinveje | Proteinuri | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Dysfoni, Dyspnø | Hoste |
| Hud og subkutane væv | Palmar-plantar erytrodysæstesi | Hudkløe, Hududslæt |
| Vaskulære sygdomme | Ødemer | |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Eosinofili | |
| Hjerte | Atrieflimren | Takykardi |
| Øre og labyrint | Tinnitus | |
| Det endokrine system | Hypertyroidisme, Hypotyroidisme | Thyroiditis |
| Øjne | Sløret syn | Øjentørhed |
| Mave-tarm-kanalen | Colitis, Stomatitis | Mundtørhed, Smagsforstyrrelser |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Smerter | |
| Immunsystemet | Cytokinfrigivelsessyndrom, Hypersensitivitet (herunder anafylaktisk reaktion) | |
| Infektioner og parasitære sygdomme | Infektion i nedre luftveje | |
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Infusions- eller injektionsrelaterede reaktioner | |
| Undersøgelser | Forhøjet bilirubin | Vægttab |
| Metabolisme og ernæring | Dehydrering, Hyperkolesterolæmi, Hypermagnesiæmi, Hypernatriæmi, Hypertriglyceridæmi | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Artritis | |
| Nervesystemet | Perifer neuropati, Svimmelhed | |
| Nyrer og urinveje | Akut nyreskade, Akut nyresvigt, Kronisk nyresygdom | |
| Det reproduktive system og mammae | Smerter i brysterne | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Pleuraekssudat, Pneumoni, Pneumonitis | Epistaxis |
| Hud og subkutane væv | Alopeci, Erytem | Pigmentforandringer i huden, Tør hud, Ændring af hårfarve |
| Vaskulære sygdomme | Hypertension, Lungeemboli, Trombose | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Hjerte | Arytmier, Myocarditis, Pericarditis, Perikardiel ekssudation | |
| Det endokrine system | Hypofysitis, Hypopituitarisme | |
| Øjne | Uveitis | |
| Mave-tarm-kanalen | Fistler, Intestinal perforation, Pancreatitis | Gastritis, Smerter i tungen |
| Lever og galdeveje | Hepatitis, Kolestase | |
| Immunsystemet | Psoriasis, Sarkoidose | Urticaria |
| Metabolisme og ernæring | Acidose, Binyrebarkinsufficiens, Diabetes | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Kæbeosteonekrose, Polymyalgi rheumatica | |
| Nervesystemet | Neuropati (herunder autoimun facial og nervus abducens parese) | |
| Nyrer og urinveje | Interstitiel nefritis | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Lungeinfiltrater | |
| Hud og subkutane væv | Erythema multiforme | Rosacea |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Lymfadenopati | |
| Mave-tarm-kanalen | Gastro-duodenale ulcera | |
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Kikuchi lymfadenitis, Sjögrens syndrom, Stevens-Johnsons syndrom | |
| Metabolisme og ernæring | Hypoparatyroidisme, Ketoacidose | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Myopati, Myositis (inklusiv polymyositis), Rhabdomyolyse | |
| Nervesystemet | Aseptisk meningitis, Demyelisering, Encefalitis, Guillain-Barrés syndrom, Myasteni | |
| Nyrer og urinveje | Cystitis (ikke infektiøs) | |
| Hud og subkutane væv | Toksisk epidermal nekrolyse (TEN) | |
| Vaskulære sygdomme | Vasculitis | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Blod og lymfesystem | Hæmofagocytisk lymfohistiocytose | |
| Øjne | Vogt-Koyanagi-Harada syndrom | |
| Immunsystemet | Afstødning af transplantat | |
| Benigne, maligne og uspecificerede neoplasmer | Tumorlysesyndrom | |
| Nervesystemet | Myelitis (transvers myelitis) | |
| Hud og subkutane væv | Lichen sclerosus | |
Overdosering
Ved overdosering anvendes understøttende behandling.
Seponering
Skal seponeres ved svære immunrelaterede bivirkninger.
Markedsføring
I Danmark markedsføres det som Opdivo.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
Lignende lægemidler
Andre lægemidler i samme ATC-gruppe på 4. niveau: L01FX
Citerede kilder: pro.medicin.dk.
Changelog
Indsat bivirkningstabel.
Skriv et svar