Nystatin er et svampemiddel.
Indikationer
Anvendes som svampemiddel ved oral candidiasis og candidasis i oesophagus og GI-kanalen.
Dosering
Ved oral candidasis gives typisk 100.000 (=1 ml) x 4 dgl. i 1-2 uger ved akutte infektioner og 4-6 uger ved kroniske infektioner. Skal holdes i munden så længe som muligt før det synkes. Ved spædbørn kan det pensles på læsioner. Der anvendes samme dosis til voksne, børn og spædbørn.
Ved oesophagal candidasis og GI candidasis gives typisk 500.000 IE (=5 ml) x 3 dgl.
Nedsat nyrefunktion
Nystatin kræver ingen dosisjustering ved nedsat nyrefunktion, da det ikke absorberes systemisk og primært udskilles uændret i fæces.
Farmakologi
Nystatin binder til ergosterol i svampecellens membran, hvilket skaber porer og fører til lækage af intracellulære komponenter og celledød. Det har minimal eller ingen systemisk absorption fra mave-tarmkanalen, hud eller slimhinder. Udskilles primært uændret i fæces.
Effektiv mod Candida-arter, især Candida albicans. Ingen effekt mod dermatofytter eller systemiske svampeinfektioner.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
For alle bivirkninger, kontraindikationer og forsigtighedsregler, tjek Promedicin og Produktresume. Her fremhæves nogle af dem.
De hyppigste bivirkninger er mild irritation eller brændende fornemmelse ved lokal applikation.
Overdosering
Overdosering af nystatin er ekstremt sjælden pga. manglende systemisk absorption. Ved utilsigtet indtagelse af store mængder oral suspension eller tabletter kan milde gastrointestinale symptomer (kvalme, opkastning) forekomme. Behandling er symptomatisk, og der er ingen specifik antidot.
Seponering
Nystatin seponeres, når infektionen er klinisk helbredt, typisk efter 7-14 dages behandling. For at forebygge recidiv bør behandlingen fortsætte 2-3 dage efter symptomfrihed. Ved profylakse seponeres nystatin, når risikoen for candidiasis er minimal (f.eks. efter afslutning af antibiotikabehandling). Ingen gradvis nedtrapning er nødvendig.
Markedsføring
I Danmark markedsføres Nystatin under navne som Mycostatin og Nystimex. Det markedsføres kun som mikstur.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
