Pembrolizumab er en form for immunterapi.
Indikationer
Anvendes til avancerede eller metastatiske kræftformer, herunder ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), melanom, hoved- og halskræft, klassisk Hodgkin-lymfom, urinblærekræft og andre PD-L1-positive tumorer.
Dosering
Standarddosis for voksne er 200 mg intravenøst hver 3. uge eller 400 mg hver 6. uge, administreret som infusion over ca. 30 minutter. Doseringsintervallet kan justeres afhængig af klinisk situation og behandlingstolerance.
Nedsat nyrefunktion
Ingen dosisjustering anbefales ved mild til moderat nyreinsufficiens. Ved svær nyrefunktion eller dialyse mangler der data, men forsigtighed anbefales, og patienterne bør følges nøje.
Farmakologi
Pembrolizumab er et PD-1-hæmmende antistof, som blokkerer bindingen af PD-1-receptoren på T-celler til dens ligander PD-L1 og PD-L2 på tumorceller. Dette genaktiverer immunsystemets evne til at genkende og destruere tumorceller. Antistoffet har en lang halveringstid (~22 dage) og elimineres primært via proteolytisk katabolisme.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
For alle bivirkninger, kontraindikationer og forsigtighedsregler, tjek Promedicin og Produktresume. Her fremhæves nogle af dem.
Immunrelaterede bivirkninger er hyppige og kan omfatte pneumonitis, colitis, hepatitis, nefritis, endokrinopatier (fx hypofyse- og thyroideaforstyrrelser), hudreaktioner og træthed. Alvorlige bivirkninger kræver ofte kortikosteroidbehandling og evt. seponering.
Overdosering
Overdosering er sjælden. Behandling er symptomatisk og understøttende med særlig fokus på at håndtere eventuelle immunrelaterede toksiciteter.
Seponering
Kan seponeres umiddelbart.
Markedsføring
Pembrolizumab markedsføres i Danmark under handelsnavnet Keytruda.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
