FE-urat, Fraktioneret urat eller Fraktionel uratudskillelse er en faktor beregnet udfra nogle blodprøver og urinprøver.

Indikationer

FE-urat tages i forbindelse med udredning af hyponatriæmi, for at skelne SIADH fra andre årsager til hyponatriæmi.

Baggrund

FE-urat er den procentdel af renalt filtreret urat, der udskilles i urinen. Uratudskillelsen afspejler indirekte den renale håndtering af natrium og volumenstatus. Ved tilstande med ændret volumenregulering (fx. hypovolæmi, SIADH, CSW) vil tubulær reabsorption af både natrium og urat påvirkes forskelligt.

FE-urat beregnes udfra urinprøverne U-urat og U-kreatinin samt blodprøverne P-urat og P-kreatinin:

FE-urat = ((U-urat * P-kreatinin))/((P-urat * U-kreatinin)) = (U-kreatinin​/P-kreatinin​)(U-urat​/P-urat​)​

Tolkning

FE-urat vil normalt ligge på 7-12%.

Hvis hyponatriæmi skyldes SIADH vil man forvente en høj FE-urat, typisk >12. Sensitiviteten for dette er 66% og specificiteten 77%. Cerebral salt wasting vil også give en høj FE-urat, men her vil FE-urat blive normaliseret ved volumensubstitution i modsætning til SIADH.

Hvis hyponatriæmi skyldes hypovolæmi vil man forvente en lav FE-urat, typisk <8.

FE-urat kan også anvendes ved akut nyreinsufficiens, idet FE-urat<35% peger på prærenal nyreinsufficiens og FE-urat>50% peger på ATN.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.