pCO2 er et udtryk for partialtrykket af kuldioxid i blodet, typisk på en a-gas.
Indikationer
pCO2 kan specielt være relevant at undersøge ved respirationsinsufficiens og bevidsthedspåvirkning. Det undersøges typisk som en del af en a-gas.
Baggrund
Lav pCO2 kaldes også for hypokarpni, og skyldes hyperventilation, hyppigst grundet en af følgende tre årsager:
- Metabolisk acidose
- Hypoksi
- Psykogen hyperventilation
Hypoksi der giver anledning til hyperventilation og hypokarpni ses for eksempel ved lungeemboli, pneumoni, KOL i exa, astma i exa og lungeødem. Tankegangen er at pt. hyperventilerer for at kompensere for en lav pO2. Metabolisk acidose giver lav pCO2, fordi pt. hyperventilerer for at kompensere for dette. Psykogen hyperventilation skyldes ikke nogen fysiologisk årsag, men for eksempel angst. Man vil ikke se en lav pO2 ved psykogen hyperventilation. Udover disse tre årsager kan man også se hypokarpni ved feber og smerter. Hypokarpni kan også give svimmelhed og paræstesier.
Høj pCO2 kaldes også for hyperkarpni og skyldes hyppigst utilstrækkelig alveolær ventilation. Ved KOL eller astma ses dette grundet øget modstand i luftvejene, hvorfor man også kan se respiratoriske acidoser ved KOL i exa. Repressionsdepression – både neurologisk og farmakologisk – kan påvirke respirationscenteret eller musklerne og give anledning til hyperkarpni. Eksempler på neurologiske tilstande der kan give respirationsdepression er apopleksi, hovedtraume, Guillain-Barré syndrom eller myasthenia gravis. Ved Pickwick syndrom ses svækket evne til ventilere grundet mekaniske forhold (adipositas). Udtrætning af respirationsmuskler, lungeødem og søvnapnø kan også give hyperkarpni.
Tolkning
Ved hypokarpni skal årsagen findes, overvej om årsagen er metabolisk acidose, hypoksi eller psykogen hyperventilation. pCO2 skal altså sammenholdes med pO2, pH og bikarbonat. Langvarig hyperventilation kan også i sig selv give anledning til forhøjet laktat.
Ved hyperkarpni skal årsagen ligeledes findes, man kan specielt overveje KOL, neurologisk respirationsdepression, farmakologisk respirationsdepression, Pickwick syndrom, lungeødem og søvnapnø.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
