Tyfus eller enterisk feber er en systemisk infektion forårsaget af Salmonella enterica serotype Typhi. Se også paratyfus.

Ætiologi

Skyldes Salmonella enterica af serotype Typhi. Det er en fakultativ intracellulær bakterie, der overlever i makrofager og spredes via blodbanen.

Smittes fæko-oralt ved kontamineret vand eller fødevarer. Mennesket er det eneste reservoir; smittebærere kan udskille bakterien i fæces i uger til måneder. Forekommer primært i områder med dårlig sanitet og utilstrækkelig adgang til rent vand.

Udredning & diagnostik

Diagnosticeres ved påvisning af salmonella enterica af serotype typhi i blodet. Guldstandard er dog en knoglemarvsdyrkning.

Symptomer: Sygdommen er karakteriseret ved vedvarende feber, hovedpine, abdominale symptomer og systemisk toksicitet.

Mikrobiologi: Bloddyrkning vil vise salmonella enterica af serotype typhi. Fæcesdyrkning kan være positiv.

Anmeldelsespligt: Tyfus er anmeldelsespligtig.

Behandling

Behandles typisk med Ciprofloxacin 500 mg x 2 p.o. i 7–10 dage, som alternativ Ceftriaxon 2 g i.v. dagligt i 10–14 dage eller Azithromycin 500 mg x 1 p.o. i 7 dage.

Prognose

Ubehandlet er mortaliteten 10-20%. Behandlet falder mortaliteten til under 1%.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.